خونریزی در بارداری

در بارداری بدن شما تغییرات بسیار چشمگیری را تجربه می کند.

اگر چه هنوز هم می توانید شلوارهای معمولی بپوشید و از نظر ظاهری بدن شما تغییری نیافته است، اما اتفاقات زیادی در بدن شما رخ می دهد. این شامل افزایش سطح هورمون ها و ایجاد یک سیستم جریان خون جدید است. با وقایع بسیار زیاد خونریزی در سه ماهه اول معمول است.

طبق یک مطالعه بزرگ 30 درصد از زنان در سه ماهه اول خونریزی لکه بینی یا سبک دارند. این می تواند یک قسمت بسیار طبیعی در اوایل بارداری باشد. بسیاری از خانم ها مقداری خونریزی را تجربه می کنند و بارداری سالمی دارند.

دلایل مختلف خونریزی در بارداری

لکه بینی یا خونریزی خفیف معمولاً جای نگرانی نیست، خصوصاً اگر یک یا دو روز طول بکشد. یک مطالعه تحقیقی منبع معتبر نشان داد که زنانی که در سه ماهه اول لکه بینی و خونریزی خفیف دارند، بارداری های مشابه با زنانی که خونریزی ندارند، دارند.

از طرف دیگر خونریزی شدید و سایر علائم ممکن است شاخص های بیماری های جدی تر باشد. که به ترتیب بررسی می کنیم:

خونریزی لانه گزینی

معمولا این اتفاق حدود 6 تا 12 روز بعد از بارداری شما می افتد. تخمک بارور شده در خانه جدید خود شناور می شود و باید خود را به پوشش رحم متصل کند تا اکسیژن و تغذیه دریافت کند. این استقرار می تواند باعث لکه بینی یا خونریزی شود. خونریزی لانه گزینی معمولاً درست قبل از انتظار شما برای شروع پریود اتفاق می افتد. در واقع این نوع خونریزی اغلب با یک دوره پریودی اشتباه گرفته می شود.

تشخیص خونریزی از لانه گزینی و پریود می تواند چالش برانگیز باشد. این امر به علائم شامل

  • گرفتگی خفیف
  • کمردرد
  • سردرد
  • حالت تهوع
  • درد و حساسیت پستان ها می باشد.

اما برخی سرنخ ها وجود دارد که آنچه شما می بینید یک دوره  پریود معمولی نیست. رنگ خونریزی لانه گزینی معمولاً نسبت به یک دوره کم رنگ تر است (صورتی روشن تا قهوه ای). به طور معمول از چند ساعت تا چند روز طول می کشد و شامل خونریزی شدید نیست.

پولیپ دهانه رحم

پولیپ های دهانه رحم معمولاً خوش خیم هستند و سرطان ایجاد نمی کنند. با این حال، آنها می توانند ملتهب یا تحریک شده و منجر به خونریزی قرمز روشن شوند. یا ممکن است علائم دیگری نداشته باشید، اما تشخیص آنها در یک معاینه معمول لگن آسان است.

ارتباط جنسی

ارتباط جنسی ممکن است در دهانه رحم موجب تحریک و ایجاد خونریزی شود. زیرا هورمون های بارداری ممکن است دهانه رحم شما را حساس تر از حد طبیعی کنند.

کمی بعد از رابطه جنسی یا معاینه فیزیکی ممکن است خون زیر قرمز خود را روی لباس زیر ببینید. اما خونریزی معمولاً یکبار اتفاق می افتد و سپس خود به خود برطرف می شود.

سقط جنین

گاهی اوقات آنچه با لکه بینی یا خونریزی کمتری آغاز می شود به خونریزی شدید تبدیل می شود. درست است که هرگونه خونریزی شدید در سه ماهه اول به خصوص اگر درد هم داشته باشید، ممکن است به سقط جنین مرتبط باشد. بیشتر سقط ها در سه ماهه اول بارداری اتفاق می افتد.

تا 20 درصد از کل بارداری ها سقط می شود. شما نمی توانید از بیشتر سقط جنین جلوگیری کنید، و این قطعاً تقصیر شما نیست یا نشانه این است که مشکلی برای شما پیش آمده است. بیشتر زنان می توانند بارداری و نوزادی سالم داشته و ادامه دهند.

اگر سقط جنین دارید، ممکن است علائمی مانند این داشته باشید:

  • خونریزی شدید واژن
  • خونریزی که به رنگ قرمز روشن تا قهوه ای است
  • درد در قسمت پایین رحم
  • درد تیز در ناحیه کمر
  • گرفتگی شدید
  • عبور لخته های خون یا بافت

دلایل سقط جنین تهدید شده عبارتند از:

  • سقوط یا ضربه به ناحیه رحم
  • یک عفونت
  • قرار گرفتن در معرض داروهای خاص
  • دو یا چندقلویی بارداری

اگر دوقلو (یا چند نوزاد دیگر) باردار هستید، به دلیلی مانند خونریزی لانه گزینی احتمال خونریزی در سه ماهه اول بیشتر است. سقط در سه ماهه اول بارداری معمولا در بارداری های چندقلو بیشتر اتفاق می افتد.

حاملگی خارج رحمی

حاملگی خارج رحمی زمانی اتفاق می افتد که تخمک بارور شده به اشتباه در جایی خارج از رحم متصل شود. بیشتر حاملگی های خارج رحمی در لوله های رحمی و ارتباط بین تخمدان ها و رحم است.

علائم شامل:

  • خونریزی شدید 
  • دردهای تیز و شدید
  • گرفتگی شدید
  • فشار مقعدی


خونریزی در بارداری مولار

یکی دیگر از دلایل خونریزی در سه ماهه اول بارداری مولار است. این عارضه نادر اما جدی تقریباً از هر 1000 بارداری در 1 مورد اتفاق می افتد.

حاملگی مولار زمانی اتفاق می افتد که بافت جفت به دلیل خطای ژنتیکی در حین لقاح به طور غیر طبیعی رشد کند. ممکن است جنین به هیچ وجه رشد نکند. بارداری مولار می تواند باعث سقط جنین در سه ماهه اول بارداری شود.

ممکن است علایم زیر را داشته باشید:

  • خونریزی قرمز روشن تا قهوه ای تیره
  • درد یا فشار پایین رحم
  • حالت تهوع
  • استفراغ

خونریزی جفت (هماتوم)

خونریزی ساب کوریونیک یا هماتوم، خونریزی است که هنگامی اتفاق می افتد که جفت کمی از دیواره رحم جدا شود. کیسه ای در شکاف بین این دو شکل می گیرد.

اندازه خونریزی های زیر جفتی متفاوت است. کوچکترها شایع ترین هستند. بزرگترها باعث خونریزی شدیدتر می شوند. بسیاری از زنان هماتوم دارند و بارداری سالمی دارند. اما یک خونریزی زیاد زیر کرونیک نیز ممکن است خطر سقط در 20 هفته اول را افزایش دهد.

علائم شامل:

  • خونریزی سبک تا شدید
  • خونریزی ممکن است صورتی تا قرمز یا قهوه ای باشد
  • درد پایین رحم
  • گرفتگی

خونریزی با علت عفونت رحمی

خونریزی در سه ماهه اول ممکن است هیچ ارتباطی با بارداری شما نداشته باشد. عفونت در ناحیه لگن یا مثانه یا مجاری ادراری نیز می تواند باعث لکه بینی یا خونریزی شود. ممکن است توسط باکتری ها، ویروس ها یا قارچ ها ایجاد شوند.

عفونت یا التهاب قارچی جدی (واژینیت) نیز می تواند باعث خونریزی شود. عفونت ها به طور معمول باعث لکه بینی یا خونریزی سبک می شوند که رنگ آن صورتی تا قرمز است. ممکن است علائم دیگری داشته باشید مانند:

  • خارش
  • درد پایین رحمی
  • سوزش هنگام ادرار کردن
  • ترشحات سفید
  • برجستگی یا زخم در قسمت خارجی واژن

خونریزی در سه ماهه دوم یا سوم بارداری به طور معمول جدی تر از خونریزی سبک در سه ماهه اول است.

میتوانیم از مهمترین دلایل آن کنده شدن زودرس جفت، جفت سرراهی و یا زایمان زودرس را نام ببریم.