اختلالات قاعدگی شامل موارد متعدد با علل متفاوتی است:

سندروم قبل از قاعدگی

دوره های سنگین

عقب افتادن قاعدگی

پریود های دردناک

چرخه قاعدگی اغلب انواع مختلفی از علائم ناخوشایند را که منجر به پریود می شوند، به وجود می آورد. سندرم پیش از قاعدگی (PMS) شایع ترین موضوعات مانند گرفتگی خفیف و خستگی را شامل می شود، اما علائم معمولاً با شروع پریود از بین می روند.

با این حال مشکلات جدی تر قاعدگی دیگری نیز ممکن است رخ دهد. قاعدگی بیش از حد سنگین یا خیلی سبک یا فقدان کامل سیکل قاعدگی، ممکن است حاکی از این باشد که موارد دیگری نیز وجود دارد که به یک چرخه قاعدگی غیر طبیعی کمک می کند.

به یاد داشته باشید که چرخه قاعدگی "طبیعی" برای هر خانمی معنای متفاوتی دارد. چرخه ای که برای شما منظم است ممکن است برای شخص دیگری غیر طبیعی باشد. در صورت مشاهده تغییرات چشمگیر در چرخه قاعدگی، هماهنگی با بدن و صحبت با پزشک مهم است.

چندین مشکل مختلف قاعدگی وجود دارد که ممکن است شما آنها را تجربه کنید.


سندرم پیش از قاعدگی

PMS یک تا دو هفته قبل از شروع قاعدگی اتفاق می افتد. برخی از خانمها طیف وسیعی از علائم جسمی و عاطفی را تجربه می کنند. برخی دیگر علائم کمی را تجربه می کنند و یا حتی هیچ علائمی ندارند.

 PMS می تواند باعث:

  • نفخ شکم
  • تحریک پذیری
  • کمردرد
  • سردرد
  • درد پستان
  • آکنه
  • هوس های غذایی
  • خستگی مفرط
  • افسردگی
  • اضطراب
  • احساس استرس
  • بیخوابی
  • یبوست
  • اسهال
  • گرفتگی و درد خفیف معده

ممکن است هر ماه علائم متفاوتی را تجربه کنید و شدت این علائم نیز ممکن است متفاوت باشد. سندرم پیش از قاعدگی ناخوشایند است، اما به طور کلی نگران کننده نیست مگر اینکه در فعالیت های عادی شما تداخل ایجاد کند.


خونریزی های شدید

یکی دیگر از مشکلات رایج قاعدگی دوره پریود است. پریودهای سنگین که منوراژی نیز نامیده می شود، باعث خونریزی بیش از حد طبیعی می شود. همچنین ممکن است بیشتر از میانگین پنج تا هفت روز قاعدگی داشته باشید.

منوراژی بیشتر به دلیل عدم تعادل در سطح هورمون ها به خصوص پروژسترون و استروژن ایجاد می شود.

سایر دلایل خونریزی قاعدگی شدید یا نامنظم عبارتند از:

  • بلوغ
  • عفونت های واژن
  • التهاب دهانه رحم
  • غده تیروئید کم کار (کم کاری تیروئید)
  • تومورهای رحمی غیر سرطانی (فیبروم)
  • تغییر در رژیم غذایی یا ورزش


قطع قاعدگی

در برخی موارد، زنان ممکن است پریود نشوند. به این حالت آمنوره گفته می شود. آمنوره اولیه زمانی است که شما اولین قاعدگی خود را در سن 16 سالگی تجربه نکنید. این ممکن است به دلیل مشکل غده هیپوفیز، نقص مادرزادی در سیستم تولید مثل زنان یا تاخیر در بلوغ باشد. آمنوره ثانویه زمانی اتفاق می افتد که به مدت شش ماه یا بیشتر عادت ماهانه متوقف شود.

دلایل عمده آمنوره اولیه و آمنوره ثانویه در نوجوانان عبارتند از:

  • بیماری بی اشتهایی
  • غده تیروئید بیش فعال (پرکاری تیروئید)
  • کیست های تخمدان
  • افزایش یا کاهش وزن ناگهانی
  • روش های جلوگیری از بارداری
  • بارداری

وقتی در دوران باروری قاعدگی متوقف می شود، علل شایع اغلب متفاوت است که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • نارسایی زودرس تخمدان
  • بیماری التهابی لگن (عفونت تولید مثل)
  • روش جلوگیری از بارداری
  • بارداری
  • تغذیه با شیر مادر
  • یائسگی

پریود از دست رفته می تواند به معنای باردار بودن شما باشد. اگر شک دارید که باردار هستید، حتماً تست بارداری بدهید.

 

قاعدگی های دردناک

پریود شما نه تنها می تواند سبک و سنگین تر از حد طبیعی باشد، بلکه می تواند دردناک نیز باشد. گرفتگی عضلات در طی سندرم پیش از قاعدگی طبیعی است و همچنین هنگامی که خونریزی رحم شما شروع می شود، رحم منقبض می شود. 

با این حال برخی از زنان دردی طاقت فرسا را تجربه می کنند. قاعدگی بسیار دردناک که دیسمنوره نیز نامیده می شود، احتمالاً با یک مشکل پزشکی زمینه ای مرتبط است، مانند:

  • فیبروم
  • بیماری التهابی لگن
  • رشد غیر طبیعی بافت در خارج از رحم (آندومتریوز)
  • رحم دوشاخ
  • کیستهای تخمدانی
  • عفونت و زخم دهانه رحم


تشخیص مشکلات قاعدگی

اولین قدم در تشخیص مشکلات قاعدگی یادداشت هایی در مورد چرخه قاعدگی، چگونگی منظم بودن آن است. علاوه بر معاینه بدنی، ماما یا پزشک احتمالاً معاینه لگن را نیز انجام خواهد داد. معاینه لگن اجازه می دهد اندام های تولید مثل شما را ارزیابی شود و التهاب و عفونت احتمالی واژن یا دهانه رحم بررسی خواهد شد. برای رد احتمال سرطان یا سایر شرایط زمینه ای، آزمایش پاپ اسمیر نیز انجام می شود.

آزمایش خون می تواند تعیین کند که عدم تعادل هورمونی باعث ایجاد مشکلات قاعدگی می شود یا خیر. اگر به حامله بودن خود مشکوک هستید، آزمایش بارداری خون یا ادرار درخواست می گردد.

سایر آزمایشاتی که برای تشخیص منبع مشکلات قاعدگی شما ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

  • نمونه برداری از آندومتر
  • هیستروسکوپی 
  • سونوگرافی 


درمان مشکلات قاعدگی

نوع درمان به عواملی که باعث ایجاد چرخه قاعدگی می شود بستگی دارد. قرص های جلوگیری از بارداری می توانند علائم PMS را تسکین دهند و همچنین جریان های سنگین را تنظیم کنند. اگر جریان سنگین تر یا سبک تر از حد طبیعی مربوط به تیروئید یا سایر اختلالات هورمونی باشد، ممکن است با شروع درمان هورمونی، نظم پریودی بیشتری داشته باشید.

دیسمنوره ممکن است مربوط به هورمون باشد، اما همچنین ممکن است برای رفع مشکل به درمان پزشکی بیشتری نیاز داشته باشید. به عنوان مثال آنتی بیوتیک برای درمان بیماری التهابی لگن استفاده می شود.

بی نظمی بین پریود طبیعی است، بنابراین جریان گاه به گاه سبک یا سنگین معمولاً جای نگرانی نیست. با این حال اگر احساس درد شدید یا جریان شدید همراه با لخته های خون دارید باید سریعاً با ماما یا پزشک خود تماس بگیرید. همچنین اگر دوره های قاعدگی شما با فاصله کمتر از 21 روز  یا بیش از 35 روز اتفاق می افتد، توصیه می شود که مراقبت های پزشکی دریافت کنید.